癫病的检查与鉴别诊断手段

癫病以精神失常为其各证候的共有特点。以精神忧郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而少动，喃喃自喜，不知秽洁，不知羞耻为特性。常伴有失眠、纳差、便秘等病情症状。脑电图不仅对确定痫性发作和判断癫病类型有重要的诊断价值，而且对于癫病的病因诊断也有实用意义。

癫痫发病的原因

癫痫是临床多见的一种慢病，发病时常伴有意识模糊、运动性痉挛、感觉或行为异常以及植物神经功能紊乱等，其病因复杂，多与遗传因素和各种大脑疾患有关。临床上大体将癫痫发作的原因分为特发性、病情症状性、和隐源性类。特发性癫痫除能够能与遗传因素有关外，没有其他能寻的发病的原因；病情症状性癫痫具有已知或能够疑的中枢神经系统病变。

癫病的检查诊断

1、腰穿CSF检查，可以有改变。

2、EEG，BEAM，Holter（脑电图，脑电地形图，动态脑电图监测）：可以见明确病理波，棘波，尖波，棘慢波或尖慢波。

3、如为继发性癫病应进一步行头颅CT，头颅MRI，MRA，DSA等检查能发现相应的病源。

癫病的鉴别诊断

1、典型的偏头痛在偏头痛当中约占10%。一般在青春期发病，多有家族史，较强的情绪刺激、酒食、月经来潮，以及某些作用于血管的约物等为本病的常见诱发因素。头痛发作前有预兆病情症状，如闪光幻觉、闪烁的暗点、金星等，并在头晕发作前达到高峰，然后消失。

2、一种不明原因的睡眠障碍，是在不该睡眠的时间和场所发生不能够克制的睡眠。其睡眠与正常睡眠相同，能被唤醒，多数患者可伴有一种或数种其他病情症状，包括猝倒症、睡瘫症和入睡性幻觉，也称为发作性睡眠四联征。起病年龄以10～20岁居多，两性发病率相同，个别病例有阳性家族史。

本症临床上主要应与癫病小发作鉴别。癫病小发作起病年龄较发作性睡病早，儿童多见，其发作是忽然意识模糊而非睡眠，有的伴有失张力，但时间持续短，一般仅几秒钟钟，脑电图3C/S棘慢综合波是癫病小发作的特性改变。